原文是：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”

“精”是精华的“精”，“筋”是筋骨的“筋”。这段话的原意是什么呢？就是阳气的功能，生化精微，可以养神；柔和之气可以养筋，这就是它的原意。在这里需要讲解的是，“精则养神”很多人讲阳气怎么又与精和神连在一起呢？后世的医家有很多注解，现在比较推崇的是王冰的注解。（今日头条@中医彭鑫博士）王冰注解为：“阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固于筋。”他是这个意思。他认为阳气的作用和表现一个是可以内化精微，可以养神；另外一个是外为柔软，阳气疏布的地方的筋骨特别柔软，“以固于筋”。

我们看这个自然现象就会发现，阳气足的人是什么人呢？是三岁之前的儿童，也叫纯阳之体。这个儿童有什么表现呢？第一是精气神特别充足。人的一身的精神集中于眼睛，小朋友的眼睛永远是亮亮的，瞪的圆圆的，非常有神采，反应也非常敏捷，小朋友这个精气神从眼神能看出来，精气神非常旺盛。这就是阳气足的表现，所以叫做纯阳之体，可以养于神气。

我们看阳气足的人，另外一个表现。小朋友三岁之前的儿童，属于纯阳之体，身体的阳气特别足，他浑身的筋就特别柔软、柔和、有弹性。我们这个手使劲一攥拳，就会发现，在这个小臂内侧，就鼓起来两条筋，老百姓叫筋，实际上这就是韧带、肌腱，我们全身力量是由筋而产生的。（今日头条@中医彭鑫博士）《黄帝内经》认为筋是肝所主，肝气、肝血充足了之后，筋就柔和。肝又藏血，所以，筋骨柔和的人血气就充足。

小孩有一个特点，就是阳气足，筋骨非常柔软。比如，下腰、压腿、抻筋抜骨等等一系列的动作，我们成年人可能做不到，或者说通过锻炼才能做到，或者做得非常费劲，小孩很轻松就能做到，为什么呢？就是因为阳气充足。阳气充足的一个表现，就是筋骨柔软、有弹性。很多人认为筋骨柔软不就是没劲吗？其实是不对的。大家注意，一定要纠正这一点，很多人认为“柔”是指的无力的意思，不对。柔恰恰是有力，小孩的手的握力非常强，小朋友抓东西抓得死死的。好多大人使劲才能把它拿下来，什么原因呢？他的握力特别强。这叫“终日号而不嗄”，小手握固，这都是老子讲的，讲的是婴儿状态，手有一个特点叫握固，握着一些东西非常稳固，说明他的握力非常强，随着年龄的增大，握力会越来弱。在西方用一种方法衡量这个人衰老程度，就是看这人的握力，握力下降了之后，说明这人的肌肉，身体机能在下降。小孩阳气足，筋骨柔和，筋骨非常有劲。

阳气其实就是能量，能量的一方面是养神，叫做“精则养神”；另外一方面，筋骨柔软，叫做“柔则养筋”。所以，我们看人的一生，从小的时候精神非常充足，筋骨非常柔软。随着年龄的增大，精神就开始弱，尤其是人过了中年之后，会看到这个中年人的眼神比较暗，尤其是亚健康或者生病的人，我在门诊上遇到特别多的就是人过了40岁，过了中年之后，则“阴气自半”，阴精就损失一半了。他的眼神不像年轻人那么旺盛，那么亮亮的，不是那种状态了，就暗淡了，没有精气神旺盛的感觉了，这是从神上来看；另外一个，筋开始缩，筋一缩身体的运动就会受限，就是下腰、弯腿、压腿，还有就是使劲用胳膊够不着后脑勺，胳膊从后背去往下够，这就下不去了。（今日头条@中医彭鑫博士）人要是上了岁数，过了五十岁之后，有一个很明显的表现，叫“五十肩”。我这几天在门诊上遇到好多例这样的患者，“五十肩”——也就是肩周炎，患者特点，第一个是抬胳膊，最严重的是胳膊抬不起来，穿不了衣服，轻一点的是能穿上衣服，但是梳不了头，再轻一点的就是能梳头，但是胳膊往后背，背不过去，这就是三个程度。这是什么原因呢？用中医的眼光看来，这叫筋缩，大家注意这叫筋短了。

本来是小孩的时候，没有筋骨病，小孩子“精则养神，柔则养筋”。阳气充足怎么样？筋骨柔软，气脉通达没有问题。随着年龄的增大，阳气不足，阳气一旦衰弱，没法用阳气精微来滋养筋，也就是说气血不足，血液的流动，身体的血不能濡养筋脉了。就是体内的血不能濡养筋脉，不能供养经脉之后，筋就干枯，干枯之后就萎缩，就好比橡皮水管，一开始的水管还有弹性，怎么弯都行，输水、运水都特别好，但时间一久了之后这水管皮就乏了，就硬了，往下弯，弯不动。这就是人体的筋，因为长期消耗，这些筋就像水管一样没有得到保养，天天暴晒，风吹日晒，天天的消耗。比如说人到中年之后，焦虑、工作压力大，再加上不良的生活习惯，比如说经常坐在电脑前一动不动，一坐就是一天；还经常上网，看电脑、看手机；有的人工作状态很晚，还熬夜；有的人还喜欢喝酒；还有房事太多，等等。这都是消耗精，消耗阳气，消耗精微，第一个就是它缩短了之后变硬，不柔软了。

第二点是没有劲。昨天我治疗了一个患者，年龄49岁左右，一位男性。他就是肩周炎，我教他一些动作帮助他恢复。但他是一个脑力劳动者，坐在电脑前没有时间运动或运动的很少，我教他“内拨外摆”这个动作，就是专门的锻炼筋骨；还有就是双手往前拧的动作的时候，在指导他动作的时候，他肌肉都是松弛的，无论是大腿上的肌肉，还是上臂胳膊上的肌肉都是很松松垮垮的，没有劲。整个人的精神状态，从看诊一直到走，我和他交流的这段时间，一直是沉着脸色，我说：“你是不是有不开心的事？”他说：“没有，彭博士，不是不开心，也不是不高兴。就是感觉这人一天到晚没有意思，高兴不起来。”（今日头条@中医彭鑫博士）这什么状态？就是阳气不足，高兴不起来了，我们发现这个人要是阳气充足是什么表现呢？天天高兴，对什么都好奇，对什么都感兴趣，什么都想试探，都想尝试，干一件事情能持续，有很旺盛的精力来干，这就是小朋友的状态。大家注意，小朋友、年轻人都是这状态，就是他永远是活力充沛的一种状态，感觉好像浑身有使不完的劲。这种状态，就是我刚才讲的阳气充沛的状态。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五十九。（更多精彩内容持续更新中……）

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